Дисфагия (расстройство глотания) причины и лечение

Глотка играет важную роль в формировании иммунитета, в образовании голоса и речи, актах дыхания и глотания. Вероятность развития острого воспаления глотки существенно повышается в осенне—зимний период в связи с частым переохлаждением, учащающимися обострениями хронического фарингита и тонзиллита. Кому не знакомы ощущение боли или першения в горле? Нередко не только пациенты, но и медицинские работники оценке этих симптомов и выбору метода лечения не уделяют должного внимания, что может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Боль в глотке встречается при различных заболеваниях, к которым в первую очередь следует отнести острый и хронический фарингит, ангины и хронический тонзиллит. Одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в глотке — острый фарингит. Острое поражение слизистой оболочки глотки может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую, травматическую этиологию.

Нейрогенная дисфагия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Какие еще заболевания могут вызывать дисфагию Доброкачественная опухоль или рак глотки. При этом будут и дисфагия, и неприятный запах изо рта, на шее виден выпячивающийся мешок. В этом случае возникают и другие симптомы: Кроме затрудненного глотания наблюдается двоение в глазах , невозможность прочитать текст, широкие зрачки, не реагирующие на свет. Обычно с появлением дисфагии появляются также нарушения дыхания.

Канцерофобия. Правила поведения студентов в онкологической клинике. синдромах желудочного дискомфорта, дисфагии и стенозе привратника.

Гиперкинезия и гипокинезия пищевода Функциональные расстройства пищевода. Большая часть этих пациентов страдает многочисленными функциональными нарушениями пищеварения без анатомической основы макросубстрата , преимущественно расстраивается моторная функция дискинезия. Первые клинические признаки болезни обычно следуют за ультраструктурными изменениями. Дискинезия пищевода может быть идиопатическим расстройством моторики, функциональной аномалией. Поражение собственного нервно-мышечного аппарата без определяемой макроанатомической основы составляет сущность первичного эссенциального функционального расстройства пищевода.

Понятно, что определить или выявить упомянутые причины функциональных расстройств пищевода клиническими методами крайне трудно. Следует различать две формы болезни: Патологоанатомические изменения определяются лишь микроскопически. Рентгенологическая картина гиперкинезии эзофагоспазма характеризуется мелкой волнистостью или зубчатостью контуров.

Кроме того, необходимо эндоскопическое исследование. Принципиально важно эндоскопически подтвердить интактность слизистой оболочки.

Выявление вышеперечисленных признаков заставляет врача думать о рефлюксе, нарушении секреторной деятельности желудка, язве, опухоли, а также о поражении определенных органов поджелудочная железа, печень, желчные пути , энтеральной недостаточности синдром мальдигестии, мальабсорбции. В последние годы получило широкое распространение понятие о функциональной неязвенной диспепсии. Под этим термином понимают боль или дискомфорт — неприятные ощущения переполнения в эпигастрии, раннее насыщение, тошнота , которые являются следствием моторной дисфункции верхнего отрезка ЖКТ и могут быть перемежающимися или постоянными по своей интенсивности, а также не иметь отчетливой связи с приемом пищи.

Боль в правом и левом подреберье не относят к синдрому диспепсии. Диагноз функциональной диспепсии верифицируется, как и другая функциональная патология, путем исключения органических заболеваний ЖКТ.

Як поїм, то хоть йожика туди пихай (Дисфагия). Кілочок під . Чуйка підсказала, що у мене рак (Канцерофобия у больного). То ви даєте.

Дисфагия, даже эпизодическая, а особенно часто повторяющаяся и тем более постоянная, требует обращения к врачу и проведения тщательной диагностики, так как заболевания, при которых она проявляется, весьма серьезны. Причины дисфагии В зависимости от вызывавшей ее причины, дисфагия может быть: Истинной; Функциональной, когда механических препятствий процессу глотания нет, а есть лишь расстройства нервной системы; Вызванной органическими поражениями, когда имеются заболевания верхнего отдела ЖКТ или соседних с ним органов, препятствующие прохождению пищевого комка.

Наиболее частой причиной дисфагии являются именно заболевания пищевода, создающие механические препятствия продвижению пищевого комка. Такое состояние называется дисфагией пищевода. Причины дисфагии пищевода следующие: Кроме того, причиной дисфагии могут быть заболевания соседних с пищеводом органов, при которых происходит его сдавление. Например, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, узловой зоб, аневризма аорты, опухоль средостения и т.

Нейрогенная дисфагия. Моторные и механические дисфункции глотки. Дисфагии, афагии

Дисфагия — расстройство глотания при некоторых болезнях пищевода, глотки, нервной системы. В большинстве случаев данный признак является проявлением патологии пищевода, так называемая дисфагия пищевода. Пищевод — часть кишечника в виде мышечной трубки, продвигающая пищу от задней части ротоглотки в желудок. Дисфагия встречается у недоношенных детей, людей пожилого возраста, больных, страдающих расстройствами деятельности нервной системы и головного мозга.

Причины дисфагии Для перемещения пищи из ротоглотки в желудок мышечная структура пищевода должна находиться в постоянном тонусе. Но существуют причины, которые нарушают данный естественный процесс.

Паллиативная медицинская помощь в онкологии при дисфагии, кашле, икоте . родственников, канцерофобия, вызов консультанта-онколога; правила.

Синдром дисфагии пищевода Дисфагия — клинический синдром, характеризующийся затруднением проглатывания пищи либо ощущением дискомфорта при прохождении пищевого комка. Пациент описывает это, как чувство застревания пищи на уровне ротовой полости, глотки, пищевода. Каждый десятый пациент с таким диагнозом требует оперативного лечения. Нормальное прохождение пищи по начальным отделам пищеварительного тракта зависит от диаметра пищевого канала, размеров комка пищи, состояния перистальтики и центра глотания, который отвечает за нормальное своевременное расслабление сфинктеров пищевода верхнего и нижнего , а так же за торможение сокращений мышечной стенки пищевода.

Здоровый пищевод способен увеличиваться в диаметре до 4 см. При дисфагии степень его растяжимости падает до 2,5 см. Механическая дисфагия развивается, когда диаметр пищевода не соответствует размеру пищевого комка или происходит сдавливание просвета начальных отделов пищеварительного канала с наружной стороны. Двигательная дисфагия имеет другой генез: Причины этой патологии многогранные. Поэтому для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется рассмотреть семиотику нарушений глотания.

Дисфагия: причины и эффективное лечение

Физикальное обследование и оценка Страница 3 из 4 Болезни пищевода дают характерную симптоматику, что позволяет врачу правильно оценить заболевание и определить его локализацию. Подробно расспросив больного о течении заболевания, врач может обнаружить один или чаще несколько симптомов, на основании которых болезнь может быть отнесена к одному из двух основных видов дисфагии: Дальнейшее уточнение диагноза становится возможным благодаря наличию симптомов, характерных для определенных состояний. Симптомы нарушения поступления пищи в пищевод Нарушение нормального поступления пищи из ротовой полости в верхнюю часть пищевода может привести к забросу в полость носа или рта, нередко с формированным разбрызгиванием нищи изо рта.

Функциональная дисфагия является наименее распространенно канцерофобии (СРК с запором), ипохондрии (СРК с болями и метеориз- мом ).

После хирургического устранения рефлюкса пищевода Метастазы рака Состояния, нарушающие поступление пищи в пищевод Нейромышечные нарушения Многочисленные неврологические и нейромышечные заболевания могут нарушать акт глотания. К ним относятся слабость поперечнополосатой мускулатуры, участвующей в начальном этапе глотания, невозможность закрытия носоглотки и гортани, неполное расслабление верхнего пищеводного сфинктера.

Основное заболевание обычно устанавливается легко. При заболеваниях, указанных в табл. Диффузные заболевания соединительной ткани Дерматомиозит и полимиозит почти всегда поражают поперечнополосатые мышцы, поэтому слабость мышц глотки и верхней части пищевода можно считать причиной дисфагии у таких больных. Воспалительные заболевания Часто встречающийся острый инфекционный фарингит может вызывать боль и отек в горле, которые временно затрудняют глотание.

Рак гортани, перитонзиллярный абсцесс, эпидемический паротит, острый тиреоидит, а также лучевое поражение как причины воспалительных заболеваний, вызывающих нарушения глотания, встречаются гораздо реже. Миопатии Хронические метаболические и эндокринные расстройства могут быть причиной нарушения глотания, сходного с дисфагией, обусловленной нейромышечными нарушениями. Часто у этих больных при манометрии обнаруживают нарушения активности гладких мышц. При алкоголизме и диабете с помощью манометрии пищевода можно обнаружить существенные нарушения моторики пищевода как проявления нейропатии, но у этих больных дисфагия может и отсутствовать.

РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ (ГЭРБ)

Эндоскопическое или наружное традиционное восстановление после крико-фарингеальной миотомии Кольцо Шацкого Дилятация 6. Пептическая стриктура Пептическая стриктура обычна является результатом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , она может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами. При дифференциальной диагностике необходимо исключить:

при отсутствии истинной дисфагии и органических нарушений состояний оказывается канцерофобия с тревожным ожиданием.

Вдруг становится трудно глотать. Кажется, что все, что попадает к вам в рот, вместо того, чтобы добраться до конечного пункта — желудка, застревает по пути либо в горле, либо где-то в пищеводе. Возможно, это случилось с вами всего одни раз, и потому вы не обратили на этот факт внимания. Но зачастую это состояние возникает с пугающей периодичностью, и тогда вы обращаетесь за помощью к врачу.

Дисфагия — что это? Это не болезнь, точнее, это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов болезни, которая может быть связана с патологиями различных систем человеческого организма. Так что ответ на вопрос: Врач должен проверить связь всех имеющихся у вас симптомов с возможными причинами, которые их вызывают. Как проявляется дисфагия Состояние, связанное с трудностями глотания, как правило, не тревожит человека сильными болевыми ощущениями, но симптомы дисфагии довольно неприятны: Когда патология находится на начальной стадии, то проблемы вызывает только прием твердой пищи, но с развитием заболевания человеку становится трудно, не только есть, но и пить.

Почему возникает дисфагия Дисфагия может проявляться время от времени, а может доставлять человеку дискомфорт на постоянной основе. Все зависит от того, чем она вызвана — патологическими изменениями в пищеварительной системе, функциональными сбоями в ее работе или психологическими расстройствами, то есть насколько сильно понижен тонус мышц пищевода.

Среди причин, которые вызывают дисфагию, называют:

Анамнез дисфагии - Дисфагия

Особенно часто разнообразные парестезии наблюдаются при спинной сухотке и других заболеваниях нервной системы, при которых в процесс вовлекаются корешки чувствительных черепных нервов или задние корешки спинномозговых нервов. При парестезиях, возникающих в букофарингеальной области, больные, как правило, локализуют их в области языка и глотки, причем нередко не могут дать им четкого качественного определения.

При обследовании больного каких-либо явных объективных органических причин парестезии выявить не удается.

Реже встречается дисфагия (у 19 % больных с ГЭРБ) – ощущение затруд- .. психогенной дисфагии оказывается канцерофобия, особенно после.

Большая часть этих пациентов страдает многочисленными функциональными нарушениями без анатомической Основы, при этом преимущественно нарушается двигательная функция пищевода. Поэтому функциональные нарушения в конечном счете сводятся к нарушениям моторики и проходимости пищевода. Они выражаются либо в гипертонии, гиперкинезии и спазмах, либо в гипотонии, гипокинезии и недостаточности сфинктеров.

Функциональные заболевания пищевода являются следствием расстройств функции ЦНС и нарушения его иннервации. Нередко причиной бывают висцеро-висцеральные рефлексы, а иногда наблюдаются начальные проявления органического заболевания. Функции пищевода резко нарушаются при гормональном дисбалансе. Длительное применение гормональных препаратов приводит к гипотонии пищевода, снижению давления в его нижнем сфинктере.

Этот вариант функциональных расстройств пищевода связан с избыточным содержанием полового гормона — прогестерона, мощного релаксанта гладких мышц не только матки, но и других внутренних органов . Дисбаланс интестинальных гормонов может привести к нарушению функций пищевода. Глюкагон, соматостатин, тирсшиберин угнетают моторику пищевода, панкреатический полипептид в больших дозах, напротив, стимулирует ее . Значительное влияние на двигательную функцию пищевода оказывает мотилин, вызывающий сильное сокращение его грудного отдела и воспроизводящий естественный тип сократимости нижнего пищеводного сфинктера .

Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Изнутри пищевод выстилает многослойный эпителий. Главной функцией нервно- мышечных структур пищевода является обеспечение пассажа по нему пищевых масс.

Дисфагия: что это такое, симптомы и лечение

Дисфагия может привести к обезвоживанию или недоеданию больного и связанных с этим патологических результатов лабораторных исследований. Каждый из этих дополнительных симптомов крайне важен для диагностики основного заболевания. Лечение дисфагии Трудности глотания, которые появились внезапно, чаще всего свидетельствуют о том, что в пищеводе застряло инородное тело. Но дисфагия прогрессирует медленно и со все большей интенсивностью, может уже указывать на развивающееся опасное состояние, поэтому никогда не следует недооценивать проблем с глотание даже, если они еще небольшие, потому что это может быть началом серьезной болезни.

Как это нередко бывает, явления дисфагии прошли, и больной, сопоставив свои очень часто пугает больных и даже порождает канцерофобию.

Соколова [50], тревожность — это не только симптом эмоциональной напряженности, но и проявление характерных черт личности. Тревожность, как известно, присуща любому индивиду, и в обычных условиях ее нельзя относить к патологическим проявлениям эмоциональной сферы. При наличии же конфликтной, психогенной ситуации тревожность может выступать ведущим симптомом психоэмоционального напряжения. Высокие показатели тревожности описаны при многих психосоматических заболеваниях: Тревожность в стрессовых ситуациях проявляется тревогой анксиозностью.

У больных выявлен высокий уровень анксиозности, примерно в2,5—3 раза превышающий норму.

02 Кашин С В Пищевод Барретта клинический случай

Жизнь без страха не только возможна, а абсолютно достижима! Узнай как это сделать, нажми тут!